Κοροναϊός-Το σχέδιο του «Αττικόν» για τις γέννες γυναικών που νοσούν

Κανένα έμβρυο και νεογέννητο μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί θετικό στον κοροναϊό, παρά το γεγονός ότι οι μητέρες που κυοφορούσαν και τα έφεραν στον κόσμο, νοσούσαν.

Αυτά τα ευρήματα επικαλέστηκε και η Καθηγήτρια Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Στείρωσης της Ιατρικής Σχολής του ΚΕΠΑ, διευθύντρια της Γ’ Πανεπιστημιακής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», διευθύντρια του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών «Παθολογία της Κύησης» της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς, Σοφία Καλανταρίδου. Στο «Αττικόν» άλλωστε γεννήθηκαν και δύο παιδάκια, υγιέστατα, από γυναίκες που ήταν θετικέ στον κοροναϊό.

Όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Σοφία Καλανταρίδου :«όταν ενημερώθηκα ξαφνικά στις 18 Μαρτίου, ότι το Θριάσιο Νοσοκομείο παραπέμπει στην κλινική μας μία επίτοκο με Covid-19, μέσω του ΕΟΔΥ, αισθάνθηκα αρχικά μια ανακούφιση γιατί τις προηγούμενες ημέρες είχα διαβάσει τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, όπου θα πρέπει να σας αναφέρω ότι δεν υπάρχει απόλυτη ομοφωνία, και σε συνεργασία με την καθηγήτρια Αναισθησιολογίας της Β' Πανεπιστημιακής Αναισθησιολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ Π. Ματσώτα, την καθηγήτρια-Διευθύντρια της Γ' Παιδιατρικής Κλινικής Β. Παπαευαγγέλου, τη διευθύντρια του Νεογνολογικού Τμήματος Α. Δασκαλάκη, την προϊσταμένη του Μαιευτηρίου Ε. Αλεξίου και την επιτροπή λοιμώξεων του νοσοκομείου καταστρώσαμε το δικό μας σχέδιο δράσης και πρωτόκολλο διαχείρισης επιτόκου με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα Covid-19 και του νεογνού. Κάναμε έγκαιρα όλες τις αναγκαίες μετατροπές στο χώρο του σηπτικού χειρουργείου και προμηθευτήκαμε τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Έτσι, όλοι μαζί, μια γροθιά, ετοιμαστήκαμε όπως υπήρχε το πλάνο. Θα πρέπει να τονίσω ότι, αν δεν υπάρχει η κατάλληλη προετοιμασία, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος διασποράς της λοίμωξης. Με απόλυτη ηρεμία ακολουθήσαμε όλα τα βήματα και όλα πήγαν πολύ καλά».

Κοροναϊός και τοκετός

Μόνο με καισαρική τομή γεννάνε οι μητέρες με Covid-19 ή μπορεί να γίνει και φυσιολογικός τοκετός; «Επειδή, όπως έχει γίνει γνωστό, η λοίμωξη από τον Covid-19 μπορεί να κάνει και γαστρεντερικά συμπτώματα, περιγεννητική έκθεση του νεογνού κατά το φυσιολογικό τοκετό δεν μπορεί να αποκλειστεί και εξαρτάται από την ανίχνευση του ιού στα ούρα και τα κόπρανα.

Οι περισσότερες γεννήσεις στην Κίνα έγιναν με καισαρική τομή. Παρόλα αυτά, οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν τον φυσιολογικό τοκετό, όταν υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες και εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα.

 Η μητέρα μπορεί να θηλάσει; «Το νοσοκομείο μας, και ιδιαίτερα το Νεογνολογικό Τμήμα της Γ' Παιδιατρικής Κλινικής και η Γ' Μαιευτική-Γυναικολογική κλινική γενικά ενθαρρύνουν και βοηθούν τις μητέρες να θηλάσουν. Στη διεθνή βιβλιογραφία, σε ύπαρξη λοίμωξης της μητέρας με Covid-19 υπάρχει διχογνωμία, αν και ο ιός δεν υπάρχει στο μητρικό γάλα.

Το πρόβλημα είναι η υψηλή μεταδοτικότητα της λοίμωξης και ο κίνδυνος της μετάδοσης από τις αναπνευστικές εκκρίσεις της συμπτωματικής μητέρας. Στο νοσοκομείο μας η μητέρα νοσηλεύεται σε ειδική πτέρυγα με COVID-19(+) ασθενείς και ακόμη και η πιθανότατα αποστείρωσης του μπιμπερό ή της σύριγγας που θα περιέχει το μητρικό γάλα για να δοθεί στο νεογνό από άλλο φροντιστή εγείρει κινδύνους μετάδοσης. Ακούσαμε τις τελευταίες ημέρες για την μεγάλη παραμονή του κοροναϊού σε επιφάνειες. Στις μητέρες που επιθυμούν να θηλάσουν προτείνουμε να βγάζουν το γάλα με θήλαστρο τις πρώτες μέρες και όταν οι εξετάσεις τους αρνητικοποιηθούν να θηλάσουν κανονικά το μωράκι τους».

 Το κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό για τον κοροναϊό

«Η αλήθεια είναι ότι το Θριάσιο νοσοκομείο, που είναι το αναπληρωματικό νοσοκομείο αναφοράς για τον κοροναϊό, έκανε την παραπομπή της επιτόκου στην κλινική μας μετά από οδηγίες του ΕΟΔΥ. Και στους δύο τοκετούς συμμετείχε ομάδα γιατρών, μαιών και νοσηλευτών του χειρουργείου και του μαιευτηρίου που είχαν εκπαιδευτεί κατάλληλα.

Θα πρέπει να τονίσω ότι όλο το ιατρικό, μαιευτικό και νοσηλευτικό προσωπικό είναι εκπαιδευμένο. Με υψηλό αίσθημα ευθύνης έχουμε δουλέψει με υπεράνθρωπες προσπάθειες για να ανταποκριθούμε σωστά, όμως έχουμε σοβαρές ελλείψεις σε προσωπικό και υλικοτεχνικό εξοπλισμό.

Μέχρι τώρα μας έχουν στείλει έγκυες με συμπτώματα ενδεικτικά λοίμωξης με Covid-19 ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη Covid-19, η Α' Πανεπιστημιακή Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», η Β' Πανεπιστημιακή Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική του Νοσοκομείου «Αρεταίειον», το Μαιευτικό-Γυναικολογικό νοσοκομείο «Έλενα Βενιζέλου» και κάποια ιδιωτικά μαιευτήρια».

 Η κ. Καλανταρίδου υπογραμμίζει με έμφαση ότι το Νοσοκομείο για να μπορέσει να ανταποκριθεί με επιτυχία στο δύσκολο έργο του «χρειάζεται επειγόντως επαρκή υλικοτεχνικό εξοπλισμό και προσωπικό. Θέλω να ελπίζω ότι η πολιτεία θα μας ακούσει και θα μας επιτρέψει να βοηθήσουμε στη δύσκολη αυτή στιγμή της χώρας μας με την ασφάλεια που απαιτείται».